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  • 五、多發性硬化如何分類?
  • 因應病發密度及病情進展等情況,可分作四類:

    1. 復發緩解型(Relapsing-Remitting MS,簡稱RRMS):會復發,但急性發作後可復元(緩解),亦可現輕微缺損,而每次發作的神經系統部位均不同。此類佔整體患者85%

    2. 原發進行型(Primary Progressive MS,簡稱PPMS):一旦病發,殘障程度即慢慢走下坡,部分個案中途或會暫停,甚至出現輕微改善,惟仍會隨時間而惡化。這類型患者需長時間跟進,並出現了嚴重殘障後,才能確定屬原發進行型。此類佔整體患者10%

    3. 繼發進行型(Secondary-Progressive MS,簡稱SPMS):患者最初屬復發緩解型,但之後殘障程度持續惡化,部分會在惡化中途再度復發,致使殘障程度加重,之後稍為緩解;又或出現殘障惡化暫時停止的階段。總體而言,患者在每次復發後,很少再康復,殘障程度基本上呈持續惡化的趨勢。根據一些疾病自然史的研究,屬復發緩解型的85%多發性硬化患者中,逾半於病發10年內發展成繼發進行型,90%於25年內發展成該型。而隨着磁力共振應用在診斷上後,另一些疾病自然史研究發現,惡化情況未至於如此惡劣,但是,還是有一定比率的復發緩解型多發性硬化患者,演變為繼發進行型

    4. 進行復發型(Progressive-Relapsing MS,簡稱PRMS):四類中最罕見,約5%患者屬此類型。患者的殘障程度不但一開始即走下坡,隨着之後每次復發,殘障程度即加劇。有時候復發後會緩解,有時候不會
     
    新西蘭多發性硬化學會以圖表展示上述四類的病情發展情況,可按此參考。(基於版權關係,本基金會不便在此轉貼上述四組示意圖。)
     
    另外,由於此症的發展及病發時間難以預測,醫生也許需要多年才能判定屬哪一類型。

    六、單憑磁力共振便能準確診斷多發性硬化嗎?還有沒有其他診斷方法?



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     https://www.facebook.com/HKBF1988/posts/1442095832528746

    參考文獻
    1. 新西蘭多發性硬化學會:http://www.msnz.org.nz/Page.aspx?pid=279 (Accessed 23 May, 2016)
    2. 英國國民健康服務:http://www.nhs.uk/Conditions/Multiple-sclerosis/Pages/Diagnosis.aspx (Accessed 29 May, 2016)