腦科資訊
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  • 七、「貝爾氏麻痺」患者的康復前景如何?
  • 他們的康復前景相當好,八至九成於六星期至三個月內可完全復元,沒有留下癱瘓的痕跡,但仍有部分患者不能完全復元。
     
    不能完全復元的風險因素(意即與不能完全復元相關的要素)包括:
    1. 60歲以上
    2. 臉部完全麻痺
    3. 味覺減退
    4. 淚液分泌減少
    5. 唾液在麻痺的那側臉的分泌減少
     
    由此可見,患者能否復元,取決多項因素。年紀愈大,完全復元的機會愈低。60歲或以上的患者完全復元的機會只有約四成,且有較高機會出現後遺症。相反,30歲以下患者復元情況較佳,他們不完全復元的比率,只有一成至一成半,後遺症出現的機會也較低。
     
    部分糖尿病患者患「貝爾氏麻痺」之後,復元程度不及一般患者,也較一般患者容易復發。
     
    另方面,復元愈快,後遺症出現的風險愈小。若在病發起三周內恢復功能,很大機會完全復元;然而,若在病發後四個月仍未見功能恢復,出現後遺症的機會高。後遺症包括殘留的肌肉無力、臉部聯帶運動(例如合上眼睛時面頰提起或臉部抽搐)、臉部攣縮及臉部痙攣。後面三種可注射肉毒桿菌素來治療。
     
    復發方面,機率介乎4%至14%。若親屬曾有復發性「貝爾氏麻痺」,患者的復發風險也較高。在同一側屢次「貝爾氏麻痺」復發的話,應接受磁力共振或高清電腦掃描,以排除與腫瘤(良性或惡性)或炎症疾病(例如多發性硬化)有關。若多次復發或兩側臉部一起發病,可能患上另一種疾病——重症肌無力,需要接受檢查確定病因。
     
    參考文獻:
    1. 美國Medscape 網站:http://emedicine.medscape.com/article/1146903 (Accessed 30 September, 2015)
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    3. Eviston TJ, Croxson GR, Kennedy PG, Hadlock T, Krishnan AV. Bell's palsy: aetiology, clinical features and multidisciplinary care. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015 Dec;86(12):1356-61. doi: 10.1136/jnnp-2014-309563. Epub 2015 Apr 9.