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  • 一、什麼是顏面麻痺?
  • 顏面麻痺(facial palsy)是一個疾病大類,主要指臉部肌肉癱瘓。它涵蓋不同的麻痺程度,包括完全動不了的顏面癱瘓(facial paralysis),及隱約可動但無力的顏面輕癱(facial paresis)。
     
    顏面麻痺一詞包含不同的臉部活動障礙。疾病源頭方面,包括顏面神經(facial nerve),即第七對顱神經(7th cranial nerve,CN VII)。醫學上的顏面神經麻痺(facial nerve palsy),常見的一種是「貝爾氏麻痺」(Bell's palsy)。本輯問答,將重點解答涉及顏面神經發炎而引起的「貝爾氏麻痺」(詳見提問四至九)。
     
    在此一提,坊間有人以「面癱」一詞專指「貝爾氏麻痺」,但亦有人以此詞涵蓋所有顏面麻痺疾病。為免混淆,本輯問答使用確切病名,避免使用定義不一的「面癱」一詞。
     
    顏面神經具多種功能:
    • 傳遞感覺:三分之二舌頭所接收的味覺,均由它傳往腦部
    • 操控不同的臉肌:例如額頭肌、臉頰肌、眼輪匝肌(負責眼瞼開合),以及口輪匝肌(負責口部及唇部活動)等,做出不同的表情
    • 操控淚腺及唾液腺:促使淚液及唾液的分泌
    • 操控耳內的鐙骨肌:穩定內耳的鐙骨,不致於把聲音放得太大,協助聽力發揮正常
     
    因此,若顏面神經受損,以上各項功能或多或少受牽連,於是便出現這些病徵:臉部下垂(做不出表情)、眼乾、唾液流不停、聽覺過敏、味覺改變、耳痛或發音困難。
     
    參考文獻:
    Liam Masterson. Assessment and management of facial nerve palsy. BMJ 2015;351:h3725. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h3725 (Published 16 September, 2015)