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  • 十、什麼是米勒費希爾綜合症?它跟吉巴氏綜合症有什麼關係?
  • 米勒費希爾綜合症(Miller Fisher syndrome)是吉巴氏綜合症的一個變型(variant),並不常見。此症以1956年首次報告個案的C. Miller Fisher醫生命名,亦稱為費希爾綜合症(Fisher’s syndrome/Fisher syndrome)。
     
    此症有三大病徵:
    共濟失調(ataxia):患者的肌肉協調異常,影響平衡,以致步履笨拙
    眼肌癱瘓(ophthalmoplegia):造成視物重影或模糊
    神經反射消失(areflexia)


    病發率方面,此症在西方患者中佔吉巴氏綜合症5%至10%,但在東亞地區似乎較常見,台灣的患者佔吉巴氏綜合症兩成,日本是兩成半。(註:吉巴氏綜合症的病發率則為每年每10萬人為有1至2人。)
     
    他們患病一至四個星期前可能像一般吉巴氏綜合症患者般曾有病毒或細菌感染,而化驗結果也顯示患者體內有一種特殊抗體「抗GQ1b 」,但是,米勒費希爾綜合症較少像吉巴氏綜合症般造成患者四肢及呼吸肌肉無力,而放射診斷結果則表明他們的中樞及周圍神經系統皆受影響,而吉巴氏綜合症往往只影響周圍神經系統(見提問一)。
     
    就目前有限的流行病學證據而言,米勒費希爾綜合症似屬良性,患者可自行痊癒。一般而言,病發二至四星期後,病情開始好轉,並有望在六個月內康復,很少有後遺症。至於復發風險,則少於3%。
     
    若要用藥,治療方法與吉巴氏綜合症一樣,採用靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換(見提問五)。
     
    參考文獻:
    1. 美國GBS/CIDP Foundation International網站:https://www.gbs-cidp.org/wp-content/uploads/2012/01/MillerFisherSyndrome.pdf(Accessed on 1 September, 2015)
    2. 美國National Institute of Neurological Disorders and Stroke網站:http://www.ninds.nih.gov/disorders/miller_fisher/miller_fisher.htm(Accessed on 1 September, 2015)
    3. Lo YL. Clinical and immunological spectrum of the Miller Fisher syndrome. Muscle Nerve. 2007 Nov; 36(5):615-27.
    4. Overell JR, Hsieh ST, Odaka M, Yuki N, Willison HJ. Treatment for Fisher syndrome, Bickerstaff's brainstem encephalitis and related disorders. Cochrane Database Syst Rev 2007; (1): CD004761