步入老年,大家都會比較健忘。可是認知障礙症不是一般的健忘,它是一個腦部疾病。認知障礙症剛開始時通常以記憶力差為主,可能會和健忘混淆,可是它會逐漸影響大腦的其他功能,患者出現溝通困難、判斷失誤、性格、情緒也會改變。它通常隨著時間而惡化,患者漸漸失去自我照顧能力而在生活上越來越依賴他人,後期甚至出現妄想、幻覺等症狀,為照顧者和家人帶來許多壓力和不便。
認知障礙症的種類繁多,成因各有不同,但主要分為以下幾大類:
阿爾茨海默症(Alzheimer’s disease)
阿爾茨海默症是認知障礙症的最常見的成因,佔本港認知障礙症病例三份之二。受損組織在腦內積聚成沉積物「乙型—澱粉樣蛋白斑塊」(β–amyloid plaque) 和「神經纖維纏結」(neurofibrillary tangle),進而導致周圍的腦細胞死亡。它也會影響負責在腦細胞之間傳遞信息的化學物質,尤其是乙酰膽鹼(Acetylcholine)。阿爾茨海默症通常在幾年間慢慢地發展,患者特別在記憶和思考上出現困難,難以學習新的資訊。不少名人都被診斷患上阿爾茨海默症,港人熟悉的有已故前美國總統列根,和香港中文大學前校長,2009年諾貝爾物理學獎得主高錕教授。
血管性認知障礙症(Vascular dementia)
中風或慢性腦血管栓塞引起的認知障礙症。症狀近似阿爾茨海默症,不過在初期記憶力相比其他認知功能保存較為完整。患者退化的速度很難預測。中風如多次復發,患者的認知能力可能會呈「梯級式」衰退。
路易體認知障礙症(Dementia with Lewy Bodies)
患者的部分症狀接近柏金遜症。他們的神志可能出現間歇性的混亂和視像的幻覺,如看到不存在的人或動物。他們也可能出現顫抖、肌肉僵硬、跌倒或走動困難等問題。
額顳葉認知障礙症(Fronto-temporal dementia)
患者大腦的前部受損程度較其他區域大,除記憶問題外,也較容易有性格上的轉變。
其他導致認知障礙症的原因
§ 抑鬱症可以導致「假認知障礙症」。
§ 腎臟、肝臟或甲狀腺病
§ 缺少維生素B12
§ 酗酒
§ 正常腦壓水腦症
§ 愛滋病毒感染
§ 罕見的疾病如亨廷頓舞蹈症(Huntington’s disease)
詳細資料