Q：我是貝爾氏麻痺症患者，當我面癱後4天才出現耳朵生蛇，請問我算是Ramsey hunt syndrome 患者嗎? A：就閣下敍述，患Ramsey Hunt Syndrome 的機會很大。閣下應盡快尋求醫生專業意見，以下是本會提供的資料：   http://brain.org.hk/zh_hk-brain-postDetails-190.html

「拉姆齊亨特綜合症」（Ramsey Hunt syndrome，又譯作「雷姆塞韓特氏綜合症」）引起的顏面麻痺，是帶狀疱疹（俗稱「生蛇」）的併發症。   此症佔所有面部癱瘓個案12%，其病徵及所造成的後果較「貝爾氏麻痺」嚴重。「貝爾氏麻痺」（詳見提問四至九）完全復元比率高達八至九成，但「拉姆齊亨特綜合症」卻不足五成，有指病發後12個月的完全復元比率低至一至兩成。病發率方面，美國的研究為每年每10萬人有5人。   此病的起因，是引起帶狀疱疹的病毒（即水痘帶狀疱疹病毒， varicella zoster virus）入侵顏面神經，耳內或耳外出現令人感到疼痛的水泡及紅疹，其他病徵包括耳痛、耳鳴、聽覺及味覺喪失、眩暈、天旋地轉，還會出現顏面麻痺，令眼睛難以閉合，又因臉頰及嘴唇肌肉變弱而難以進食及說話。   此病的病原體——水痘帶狀疱疹病毒，與兒時所患的水痘的病原體相同。這種病毒在水痘痊癒後潛藏在神經線內，長大後，一旦遇上巨大壓力令免疫水平下降，水痘帶狀疱疹病毒便趁機活躍，引起帶狀疱疹而影響顏面神經。   前文提及，此病的復元機會較低。但若治療及時，可減低面部永久麻痺及失聰的風險。如果能在病發72小時內獲處方抗病毒藥（例如阿昔洛韋，acyclovir/aciclovir）及皮質類固醇（例如潑尼松，prednisone），大約四分之三的患者可完全復元。針對耳痛或水泡的痛楚，醫生會處方止痛藥。跟「貝爾氏麻痺」患者一樣，「拉姆齊亨特綜合症」患者的眼睛不能閉合，不能令淚水藉眨眼遍布角膜上，缺乏淚水滋潤的角膜，有致盲風險，故醫生會處方潤眼液及潤眼膏，並指導患者晚上睡前以膠布合上眼瞼，以保護視力。   此症命名取自美國腦神經科專科醫生James Ramsay Hunt（1874-1937），他於1907年首次報告相關個案。   參考文獻： 1. Liam Masterson. Assessment and management of facial nerve palsy. BMJ 2015;351:h3725. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h3725 (Published 16 September, 2015) 2. 美國Medscape網站：http://emedicine.medscape.com/article/1952189 (Accessed 6 December, 2015) 3. 美國Medscape網站：http://emedicine.medscape.com/article/1166804 (Accessed 6 December, 2015) 4. 英國Facial Palsy UK 網站：http://www.facialpalsy.org.uk/about-facial-palsy/causes-diagnoses/ramsay-hunt-syndrome/55 (Accessed 6 December, 2015) 5. 英國NHS網站：http://www.nhs.uk/Conditions/Shingles/Pages/Complications.aspx (Accessed 6 December, 2015) 6. 美國Mayo Clinic網站：http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ramsay-hunt-syndrome/basics/definition/con-20029560 (Accessed 6 December, 2015)